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糖尿病越来越瘦很危险吗
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参与医生
武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
糖尿病越来越瘦是否会带来危险,应取决于不同的消瘦情况,常见分析如下:1、改变生活习惯导致:多数糖尿病确诊初期或反复就诊时,医生都会多次叮嘱患者严格控制饮食、加强运动,使肥胖的体型降下来,由于按照医生的医嘱去做,使自己的体型瘦下来,这样的瘦不但没有危险,且有利于血糖的控制,同时还可以降低心脑肾疾病的风险;2、药物导致:糖尿病患者比较肥胖时,医生会选用有一定减轻体重的药物,如二甲双胍药,是国内外权威的指南用药一线选择的药物,药物可以抑制患者的食欲,也可以增加外周组织对葡萄糖摄取的利用,还可以有一定导致肠蠕动增加腹泻的作用,患者用药以后也会出现逐渐消瘦,如果本身是肥胖的患者,用了这个药体型下来,也有利于病情控制,降低血糖控制的难度,如果已经很瘦,可以与医生沟通适当调整用药方案。还有一种新出的药物,是从肾脏排除过多的葡萄糖,而葡萄糖是能量物质,较多能量物质在用药的情况下排到体外以后,也会引起患者逐渐消瘦。如果患者觉得瘦得明显,可以和医生沟通调整用药方案,不会造成明显的风险情况;3、疾病导致:如果是糖尿病患者病情控制不好,长期血糖高,提示胰岛素作用绝对不足,葡萄糖不能摄取、利用,造成的患者消瘦,可能会同时出现心脑肾的并发症风险与急性代谢紊乱综合征,这样的消瘦是比较危险的状态,应该及时到内分泌专科调整治疗。因此,不同的瘦带来的风险不同,由于疾病本身控制不好造成的瘦,会带来一定风险。
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