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牙髓坏死的原因及临床表现有哪些
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山西省人民医院 杨计亮 副主任医师
牙髓坏死是指牙髓活力丧失,在无继发感染时患者可能无不适,只是牙齿变色,但坏死的牙髓很容易继发感染,一旦发生感染,就会有临床症状,如疼痛、肿胀等。
临床上牙髓坏死病因较多,常见病因是龋病、牙周病、牙齿急性外伤、牙齿隐裂。由于龋病发病后,龋坏比较靠近牙神经,若有外部持续刺激,会引起牙髓坏死。一般出现龋病和蛀牙时需及时治疗,主要通过充填的方法治疗。通常牙周病要先做牙周治疗,对于牙齿急性外伤,如果判断牙髓坏死,则牙神经无法保留,需要进行根管治疗。
牙髓坏死并不可逆,保留患牙必须进行根管治疗。一般根管治疗是在牙齿上钻洞,将根管内坏死、感染物质彻底清除干净,再进行根管消毒、充填,如果不及时进行根管治疗,待牙齿发展到后期,牙周被破坏后牙齿会松动而失去相应的咀嚼功能,任其发展,可能需要将患病牙齿拔掉。
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