根据患者的年龄、髓核脱出的程度、影像学改变，腰椎稳定程度及是否需要手术内固定，选择合适的手术方式。对于年轻患者，单纯椎间盘突出压迫神经根者，临床选择射频臭氧消融手术。而对于脊柱稳定性比较好的患者，影像学表现髓核游离，且脊柱稳定性较好，临床中往往选择椎间孔镜下髓核摘除手术，或者小切口开窗髓核摘除及椎管扩大手术。对于一些患者脊柱稳定性差或者伴有椎体滑脱的患者，往往选择椎管减压，脊柱内固定或椎板间及关节突周围植骨融合手术，以稳定失稳的脊柱。所以临床中要灵活运用，根据患者的年龄、脊柱稳定程度以及髓核脱出的程度，最终选择手术方式。