脚踝扭伤后，经过早期休息、制动和康复，大部分在早期内可以恢复。若脚踝扭伤以后长期肿胀，主要原因具体如下：1、受伤严重：部分组织如关节囊和滑膜严重损伤，出现病理性改变。病理性的炎症组织，类似于病理性滑膜炎，在后期随着患者脚的行走，或负重时间过长，会长期肿胀；2、愈合较差：患者有深部组织，如肌腱和韧带的撕裂，甚至出现撕脱性骨折，这些损伤组织，没有得到较好治疗，没有较好愈合，在后期成为一种病理性结构。在活动挤压或受力情况下，成为肿胀和疼痛的来源；3、疾病存在：脚踝扭伤后，要注意患者是否有疾病存在，部分患者有痛风，也可能会加重局部组织的损伤，而出现慢性肿胀、疼痛。