在临床上，结肠癌T4A和T4B的区别主要是癌细胞浸润深度，它们的浸润深度随着分期增加而加深。结肠癌是发生在结肠最常见的恶性肿瘤，在确诊结肠癌之后，通常会根据癌症病灶的侵犯深度、淋巴结转移和远处转移的情况，对结肠癌进行分期。目前在国际上和国内最常用的结肠癌分期办法，是采用TNM的分期。其中T指原发肿瘤的浸润深度，可以分为T1、T2、T3、T4，分别代表着浸润深度的加深。而T4结肠癌是结肠癌T分期中最严重的一种，又根据侵犯深度的不同可以分为T4A和T4B。其中T4A指的是肿瘤穿透脏层腹膜，可以在肿瘤部位形成穿孔，或者是沿着癌症浸润的区域，附着在脏层腹膜的表面。而T4B指的是穿透腹膜后，侵及周围器官或者组织结构。结肠癌如果发生T4A、T4B，还应该结合淋巴结转移和远处转移的情况，进一步分期。