造成腿部肌肉酸痛的原因比较多，常见如下：1、腰椎疾病：如腰椎盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱等因素压迫或刺激支配下肢的神经根，突然引起腿部的肌肉酸痛，同时可能伴有下肢的麻木、无力的表现。此类疾病常见于压迫坐骨神经或股神经，出现大腿前方或后方以及小腿酸痛的症状，可以结合腰椎的CT或磁共振检查明确诊断；2、运动量过大：在高强度锻炼后，患者局部出现代谢产物的堆积，主要是酸性的代产物，如乳酸的大量堆积。或者由于运动量过大造成局部肌纤维轻微损伤，引起局部酸胀、疼痛、不适；3、下肢血管病变：如下肢的深静脉血栓、脉管炎、静脉曲张等，也可以造成局部缺血或静脉血管回流受限，造成局部的肌肉酸胀、疼痛；4、局部劳损：即慢性劳损，造成局部筋膜组织无菌性炎症，也可以引起腿部的肌肉酸痛、不适。