左边睾丸肿大并有硬块，首先要排除睾丸肿瘤的可能，睾丸肿瘤往往表现为睾丸的增大，用手去触摸睾丸时会发现睾丸内有肿物。通过B超还有睾丸肿物的流标，可以帮助判断肿物是否在睾丸内，需要与附睾炎进行鉴别。附睾炎一般起病比较急，有剧烈的阴囊疼痛感觉，触摸时睾丸、附睾分界不清，而且有明显触痛。另外也要与阴囊内的其它肿物，如附睾囊肿进行鉴别，附睾囊肿一般长在附睾上，比较光滑、柔软，通过B超检查可以发现附睾上有无回声区，这是鉴别的要点。另外睾丸内肿物也要与良性肿物进行鉴别，有时比较困难，良性肿物一般生长时间比较长，发现可能有几个月甚至几年没有明显变化。但睾丸内如果有肿物，考虑是恶性的风险更高，所以一旦发现睾丸内有肿物，一定要及时去医院进行检查，排除睾丸肿瘤。如果是怀疑睾丸肿瘤，应该尽早进行手术，通过病理来明确诊断，并且根据病理情况来决定下一步的治疗措施。