脊椎手术后患者多久能起来，要根据手术的不同部位和不同方式进行判断，具体情况如下：一、颈椎手术：1、颈椎前方手术：即临床常用的颈椎前方ACDF(颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术)，或者ACCF手术(颈椎前路椎体次全切除减压融合术)。一般第2天，医生就会建议患者带颈托下地，这个时间比较短；2、颈椎后方手术：比如椎管成型，或者椎板减压内固定手术，患者一般术后3-5天可以下地活动。二、腰椎手术：1、微创椎间孔镜手术：局麻强化的手术，患者一般术后第2天可以下地活动；2、腰椎内固定融合手术：一般建议术后2-3天，根据患者情况可以进行下地活动；3、椎间盘单摘手术：医生一般建议患者卧床5天左右下地活动。三、骨折：如果患者发生骨折，比如胸腰段骨折，进行切开复位内固定的手术方案，一般建议患者术后3-5天，带外部支具进行下地功能锻炼。