晚上后背疼痛，白天没事，常见原因如下：一、白天疼痛不敏感：可能是骨关节异常，如果病变程度较轻，有轻度炎症或者损伤，在白天时精力分散，对疼痛不敏感，感觉不到疼痛，晚上夜深人静时痛阈会降低，感觉比较疼痛。如果白天感受到清楚疼痛，晚上会感受到更加严重的疼痛状态。二、特殊疾病：1、骨样骨瘤：会出现晚上疼，但是白天不疼；2、局部筋膜炎：症状较轻，在晚上时出现疼痛；3、局部骨头病变：比如炎症、肿瘤或者轻度损伤等导致疼痛；4、胸壁、肺部病变：导致晚上疼痛，还会伴有其他症状，需要到医院进一步检查判断。