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腰椎间盘突出症和腰肌劳损如何区分
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
腰椎间盘突出和腰肌劳损,是引起腰疼的常见的原因,但是两者之间有明显区别,主要情况如下:1、症状区别:腰椎间盘突出患者在腰疼时,多数伴有下肢腿部症状,与腿部麻木、疼痛等,而腰肌劳损患者主要局限于腰疼,而没有下肢的疼痛、麻木等症状。另外从检查发现,腰椎间盘突出患者的CT、核磁共振提示明显腰间盘突出,同时伴有脊髓神经压迫。而腰肌劳损患者的CT、磁共振提示椎间盘无明显异常,但腰背部肌肉可见水肿、炎性改变;2、治疗区别:腰间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗,对于腰疼、下肢症状不明显的患者,通常采用卧床休息制动,采用NSAIDs类药物、营养神经药物,进行对症治疗,经过3-6个月的保守治疗,多数患者得到缓解。如果3-6个月保守治疗无效,还合并有急性腰椎间盘突出,并伴有马尾神经症状,此时患者要尽快手术治疗,解除肌肉、神经压迫。腰肌劳损的治疗主要为保守治疗,保守治疗方式主要包括药物的活血治疗、消炎治疗,同时可以做理疗、针灸、艾灸等,能够帮助症状缓解。
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