心脏变大是由于存在心脏病易患因素，或者存在心脏病，常见原因如下：1、向心性心室肥厚：比如高血压患者，如果治疗病程比较长，而且长期控制不好的情况下，就会出现心脏变大。因为血压是心脏后负荷，心血压升高，引起心肌收缩力增强，只有不断增强心肌收缩力，才能够应对高血压状况。心肌收缩力增强，最后导致心肌细胞肥厚。在超声上可以看到，长期高血压患者出现室间隔和左室后壁增厚，通常＞11mm，部分病人甚至能够厚到17-20mm；2、离心性心脏肥厚：多见于冠心病，冠心病、心肌缺血和心肌梗死会影响心室壁活动，在心肌梗死发生以后，部分心肌坏死，坏死心肌无法收缩，而周边心肌则需要代偿性地收缩加强，这时心脏就会逐渐变大。