脑梗做了开颅手术之后，未不一定能够恢复到正常状态。主要是因为脑梗的患者进行开颅手术，通常是为了给颅内的脑水肿争取代偿空间，避免大面积脑梗死继发的脑水肿引起脑疝。也就是做开颅手术的目的是尽可能避免脑疝，挽救患者的生命。开颅手术本身对于已经发生脑梗的脑区功能恢复，并没有直接的帮助。因此脑梗造成的患者偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至昏迷的状况，很难在短时间内获得明显的改善和恢复。因为这部分脑区的功能，并不能通过开颅的去骨瓣减压手术获得恢复。也有部分患者的脑梗，比如小脑部位的梗死，进行了后颅窝去骨瓣减压手术。由于小脑本身的代偿功能比较强大，虽然在手术之后患者意识障碍，和平衡障碍可能会存在一段时间。但是经过3-6个月的恢复，一些患者可以恢复到基本正常状态。由此可见，由于大面积脑梗，特别是大脑中动脉梗死造成颅内压增高，进行开颅去骨瓣减压手术的患者，很难恢复到正常状态。对于单纯的小脑半球梗死，特别是小脑中外侧梗死，进行后颅窝去骨瓣减压手术的患者，一部分有希望逐步恢复到基本正常状态，即生活自理状态。