强直性脊柱炎具有遗传倾向，目前强直性脊柱炎与家族聚集倾向相关。若爷爷、父亲、孙子均患病，需要进行抗原检测，尤其是HLA-B27抗原。若检测阳性，则表明存在遗传因素，其遗传几率约为15%-25%。下一代也可以进行HLA-B27抗原检测，若下一代HLA-B27抗原检测阳性，成年时又出现腰背疼症状，要高度警惕是否存在强直性脊柱炎。尽管强直性脊柱炎与遗传有关，但并非具有100%遗传概率。仅代表患病几率相对较高，普通人强直性脊柱炎发病几率约为0.3%。