通常情况下强直性脊柱炎有一定的遗传性，但是并不是肯定会发生遗传。强直性脊柱炎是自身免疫功能紊乱所造成，以骶髂关节损伤为主累及颈椎、胸椎、腰椎，向下累及髋关节和膝关节的脊柱类风湿性疾病。通常情况下强直性脊柱炎的发生有一定的遗产倾向，即若家族中有强直性脊柱炎患者，后代患上强直性脊柱炎的概率会稍有增加。但即使无强直性脊柱炎家族史，也有可能会患上强直性脊柱炎，相反如果你有强直性脊柱炎，下一代未必一定会有强直性脊柱炎。所以强直性脊柱炎中遗传的因素只占10%左右，而HLA-B27基因也可以起到部分的作用，而大部分的强直性脊柱炎还是和后天的因素有关，比如胃肠道、前列腺、泌尿系的感染等，以及自身的免疫因素，而HLA-B27有很多亚型，其中决定遗传的亚型也没有明显的结论。因此患者即使是HLA-B27是阳性，并不说明一定会患者强直性脊柱炎，如果HLA-B27基因阴性，也不能完全排除患强直性脊柱炎的可能。所以强直性脊柱炎有遗传倾向，但是并不是一定会遗传，并且其遗传与否与HLA-B27基因并没有非常直接和明确的关系。此外，儿童的强直性脊柱炎发展与成人不同，一般经过早期诊断、早期治疗也不会发展到畸形的程度。因此对于强直性脊柱炎患者而言，应尽早发现尽早诊断，避免发生关节强直。