排尿时出现下腹部的疼痛，根据不同性别常见以下几种原因：一、女性：1、尿路感染：患者排尿时可能出现排尿刺激症状，下腹部坠胀不适，部分患者可能出现终末肉眼血尿；2、膀胱炎症：比如间质性膀胱炎，此类患者排尿时将出现下腹部的疼痛不适，需做进一步的检查明确诊断。二、男性：最常见的原因不仅为尿路感染，还可能同时存在生殖系统的问题，若患者患前列腺炎，排尿时可出现下腹部疼痛症状。感染发生后最主要的为抗感染治疗，选择合适的抗生素和改善症状的药物，综合改善患者病情。此外，需考虑结石的问题，患者中断排尿时，可能出现下腹部疼痛不适，多数考虑为膀胱结石。极少数情况可能见于膀胱肿瘤，出现排尿时下腹疼痛通常提示存在外部侵犯。