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咳嗽流鼻血是白血病吗
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北京医院 范芸 主任医师
咳嗽和流鼻血在临床或生活中为较常见症状,咳嗽、流鼻血一般较短暂,不为持续流鼻血。但单凭咳嗽和流鼻血,临床医生一般不会直接考虑为白血病。如果出现咳嗽、流鼻血、发烧,医生可搜集较多临床证据,选择给患者做基本检查,如查血常规。白血病血常规有明显异常,包括白细胞异常、贫血、血小板减少,为恶性血液肿瘤必有的基本特征,不单纯表现为咳嗽、流鼻血,若血常规正常,则一般不是白血病。除以上情况外,患者有咳嗽,医生一般会询问痰的情况,检查胸片或CT。流鼻血量较大时需给予患者止血,同时在耳鼻喉科大夫协助下观察局部是否有问题。较多时候鼻血流的量较大,也可能仅仅是局部小血管破裂,若小血管为小动脉且出血量较大,可通过局部填塞简单止住鼻血。咳嗽、流鼻血即便同时发生,一般原因较简单,可能仅为局部或呼吸道感染,故需根据具体情况分析。
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