干活累了感觉手脚麻，通常有以下几种原因：1、患者脑血管病变：尤其老年患者或本身有基础疾病的患者，比如脑血管的狭窄、缺血，以及动脉硬化等，导致脑部的血液供应不足，在剧烈活动时，血液大部分沉积于四肢或躯干等需要活动的部位，导致脑部供给不足，出现手和脚的麻木；2、脊髓病变：比如脊椎的占位和炎症性改变等；3、劳累：劳累时会刺激周围神经，从而出现相应支配区域的手和脚麻木；4、糖尿病：属于常见病因，糖尿病本身是全身性代谢疾病，可以导致患者多发部位的微循环异常，引起肌肉萎缩，小血管循环代谢异常，从而引起手麻或脚麻；5、周围神经病变：周围神经的炎性病变，如格林-巴利综合征，它的征象表现为手麻脚麻，尤其劳累时在外界刺激作用下症状加重；6、外周神经卡压：比如比较常见腕管综合征、踝管综合征、肘管综合征等，支配手和脚的运动神经经过上述部位，如果被各种因素造成的病变和卡压，会出现相应支配区域手和脚的麻木；7、电解质紊乱：比如低钾血症，患者主要的征象，即比较早的征象，表现为腹胀和四肢的麻木。