睾丸下坠且有疼痛感常见原因如下：1、精索静脉曲张：多数男性长期久坐或久站，比如现役军人、警察由于长期执勤的要求，可能会出现精索经脉曲张。还有常进行举重、推举等负压增高动作的健身人群，长期久坐的年轻学生，可能出现类似的问题。建议患者及时到医院就诊，通过简单的泌尿系统B超，测量精索静脉的直径有无异常增粗，或是出现精索静脉内血液反流的信号，达到较为准确的诊断目的。如确认精索静脉曲张，建议口服药物或手术来进行治疗；2、输尿管结石：患者多是出现剧烈疼痛感，但是也有少数患者出现下坠感、隐痛；3、急慢性前列腺炎：多见于职业性司机，长期久坐容易出现类似问题；4、其他疾病：如睾丸附睾炎、睾丸精索扭转等，早期可能会存在睾丸下坠、隐痛的感觉，而且多在短时间内迅速进展为肿大、疼痛，且疼痛的强度较高。如果出现类似的问题，要在泌尿外科及时就诊，做出早期判断和相应的治疗措施。