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前列腺增生和前列腺癌区别

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中国科学院大学附属肿瘤医院 王宗平 副主任医师
前列腺增生与前列腺癌最大区别一个是良性病变,一个是恶性病变。前列腺增生是每位老年男性必然会出现的情况,是正常组织的前列腺腺体增生,前列腺癌是指细胞恶性增生。 前列腺增生的治疗,一般根据患者是否有明显排尿症状而定,如果没有排尿症状不需要治疗。如果有排尿症状,可能首先选择药物治疗。如果药物治疗无效,可能才会选择前列腺电切或前列腺剜除术。 前列腺癌治疗完全不同。早期前列腺癌主要以根治性治疗为主,包括根治性放疗以及根治性近距离放疗。此外,对于部分年纪比较大或对生活质量要求比较高的患者,可能会选择等待观察或主动监测。晚期前列腺癌主要以全身治疗为主,在全身治疗的基础上加用新型内分泌治疗药物,包括阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺等。此外,也可以加用化疗,包括多西他赛、卡巴他赛化疗。针对只有骨转移的患者,可能会加用镭-223核素治疗,针对基因检测有同源重组修复基因缺陷的患者,可能会加用PARP抑制剂治疗。部分出现骨痛或脊柱骨转移的患者,可能采用联合放疗。
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