前列腺增生和前列腺癌的区别在于一个是恶性，一个是良性。但这个区别，可以从几个维度上分析，具体如下：1、临床表现：前列腺增生和前列腺癌在早期没有太大的表现上区分，早期的癌症没有特异性的表现。前列腺增大可能是恶性，可能是良性，但是都表现为排尿费力、尿不尽、尿频等；2、相关检查：所以区分是不是恶性，还是要到医院进行检查，如前列腺特异性抗原、PRC抽血化验，再结合核磁共振等影像学检查进行判断；3、病理检测：最终确诊是否为恶性，还是要依赖于病理检测。如做前列腺的穿刺活检，只有穿刺发现恶性的证据，即恶性肿瘤细胞时，才能证实前列腺癌的诊断。如果没有穿到恶性组织，仍然不能确诊前列腺癌。所以，癌与增生还是有截然分界，但此分界的尺子、金标准，还是要靠病理检测。