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肌酸激酶同工酶偏高临床意义
- 肌酸激酶同工酶偏高临床意义
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达州市中西医结合医院 任静 副主任医师
肌酸激酶同工酶就是CKMB,实际上这种酶主要存在于心肌内,是心肌特异性较高的酶。如果患者肌酸激酶同工酶升高,通常认为是有心肌损害,比如心肌炎或者心肌梗死,但是患者是否存在心肌梗死,要结合患者的心电图动态变化、临床表现以及同工酶升高是否有动态变化来判断。
如果肌酸激酶同工酶在心肌梗死的情况下,6h之内开始升高,24h达到高峰,3-4天可以恢复至原来水平,如果出现酶峰的动态变化,说明急性心肌梗死的可能性较大。同工酶的升高还应与其它标志心肌梗死的心肌酶相互对照,如果同时出现肌钙蛋白增高和肌红蛋白增高,诊断急性心肌梗死的可能性就更大。如果肌酸激酶同工酶持续增高,合并有近期内的病毒感染病史,这种患者也要考虑可能存在病毒性心肌炎。
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