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冠脉CTA狭窄值准吗
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武汉大学中南医院 范永臻 副主任医师
冠状动脉CTA的狭窄值,具有一定的准确率,但比不上冠脉造影。冠脉CTA最大的优点在于无创检查,通过静脉传声给造影剂,在心脏舒张期,观察冠状动脉血流、狭窄,以及通畅情况,判断是否出现冠状动脉粥样硬化、冠状动脉钙化,甚至某些部位是否出现狭窄。如果病人出现房颤、早搏、心律不齐,或者无法配合时,则不能做冠脉CTA。而且冠脉CTA不管是特异性方面,还是在敏感性方面,皆无法比及冠脉造影。而冠脉造影的问题在于有创检查,通过桡动脉或股动脉,沿着导室送造影导管至冠状动脉口。通过冠状动脉口打造影剂,让整个冠脉显影,这是其缺点,但是可以直接观察冠状动脉血流和狭窄情况。通常诊断冠心病的金标准,还是要靠冠脉造影。冠脉CTA最大的优势在于,可以做冠心病病人、心绞痛病人的初筛。
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