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肺结核需要做些什么检查

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肺结核可以做以下几项检查:1、影像学检查:是诊断肺结核必备的检查,首选的是胸部CT的检查,也可以做胸部的X线检查。肺结核通过做胸部CT检查,可以判断结核病灶的部位、范围和性质,而且肺CT的检查可以动态观察结核病的演变过程,通过肺CT的检查可以帮助制定抗结核的治疗方案;2、结核菌的病原学检查:即痰结核菌的检查,痰结核菌的检查是确诊结核必做的检查,痰菌检查可以做痰的结核菌的细菌培养,也可以做抗酸染色的检查;3、结核菌素试验:结合菌素试验阳性说明感染了结核杆菌,如果痰菌检查,结核菌的检查是阴性,通过X线来诊断结核时,必须要结核菌素试验阳性才能确诊肺结核;4、γ-干扰素释放试验:γ-干扰素释放试验的检查比结核菌素试验的敏感性还要高,这个检查可以判断体内有结核菌的感染,但是不能确定是否有结核菌活动还是潜伏性感染。所以γ-干扰素释放试验,要结合胸部的影像学检查来帮助诊断肺结核。还有能的检查是血沉检查,血沉升高反映结核活动,经过肺结核的治疗,血沉会下降,所以动态观察血沉的变化,也可以辅助了解结核的疗效。支气管镜检查,对于临床表现不典型的支气管的结核,可以做支气管镜来取活检,通过病理学检查来辅助诊断支气管结核。
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