吞东西时喉咙痛的原因主要有以下几种：1、炎症：比如急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎，病人会表现为吞咽时疼痛加剧，可能会伴有不同程度的发烧、咽喉疼痛。通常可以用抗生素，如口服头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，局部可以用含片、漱口水进行治疗。如果是急性会厌炎，可用激素类药物进行口服或者静脉给药，局部用激素类药物进行雾化吸入治疗，炎症完全控制后，吞咽疼痛会逐渐消失；2、肿瘤：当肿瘤长到一定程度时会有破溃和炎症，会在吞咽时引起疼痛感。随着肿瘤的长大，吞咽行为会逐渐困难，需要做电子喉镜的检查。如果发现咽喉中有肿物，要通过取活检，经过病理的确诊后及时治疗。