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带状疱疹后神经痛的药物治疗有哪些
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北京医院 母艳蕾 副主任医师
带状疱疹后神经痛通常的治疗方法是药物治疗,有部分难治的病人,可以用介入或其它方法来治疗。带状疱疹后神经痛在急性期的药物治疗分为抗病毒和镇痛治疗,具体如下:一、抗病毒治疗:带状疱疹的病因通常是水痘-带状疱疹病毒,因此对它的抗病毒治疗,可以使用泛昔洛韦片或者更昔洛韦等药物来进行抗病毒治疗。二、镇痛治疗:1、一线治疗药物:带状疱疹会伴有很严重的神经痛,因此对神经痛要进行药物治疗,一线的治疗药物有加巴喷丁、普瑞巴林,还有利多卡因贴剂、曲马多等,现在使用比较多是普瑞巴林和加巴喷丁,这两个药物能够抑制神经放电引起的疼痛,对带状疱疹后神经痛烧灼感、针扎或者刀割样不适感有很好的疗效。利多卡因贴片的优势是起效比较快,不良反应可能是有局部的皮疹或者发痒等。还有一个比较常用的药物是曲马多,也是常用的带状疱疹后神经痛的药物治疗;2、二线治疗药物:比如阿米替林,还有抗抑郁药物、三环类抗抑郁药,或者文拉法辛等药物,也可以用来治疗带状疱疹后神经痛。此外,对于药物治疗效果不太好,病程比较长的患者,也可以考虑神经微创治疗,比如神经阻滞治疗或者神经脉冲式射频。比较严重的患者,可以给予止痛泵治疗。带状疱疹后神经痛的疗法比较多,需要根据不同的情况来选择。
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