强直性脊柱炎的诊断，要结合病史以及化验室检查，放射科证实的骶髂关节炎症改变，常见诊断标准如下：1、临床症状：患者出现反复腰背部疼痛，病程＞3个月，一般是40岁以下的患者隐匿性起病，且会出现夜间疼痛，伴有晨僵以及静息痛，即越休息越疼，多活动后疼痛减轻的特点，同时有家族聚集倾向，以及服用NSAIDS类止疼药会完全缓解等特点，以及有附着点炎的症状，比如扩胸疼、脚后跟疼、臀大肌附着点的坐骨结节疼痛等；2、化验检查：90%以上的患者会有HLA-B27阳性，还有双侧骶髂关节炎症，通过X线片或者骶髂关节CT以及核磁确定有骶髂关节的炎症改变，则可以确诊为强直性脊柱炎。