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强直性脊柱炎怎么诊断
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参与医生
北京大学人民医院 杨铁生 主任医师
强直性脊柱炎诊断有以下几点:
1、临床表现:当患者出现背部发僵以及足跟疼,还有部分肌肉附着点部位疼痛时可以怀疑强直性脊柱炎。因为强直性脊柱炎并不是骨头发生变化,而是肌肉附着点,即肌肉附着在关节部位发生炎症,由此产生以上症状。很多患者脚后跟疼,尤其是走路疼,还有后背发僵,压迫骶髂关节时出现疼痛。部分发病年龄较轻,甚至比如15-18岁的患者在最早期会出现活动时大腿疼、臀部疼痛加重,休息以后稍微好转,但是有时越疼时间越长,情况越差,而临床上常将这种情况误诊为是生长疼,没有引起重视;
2、实验室检查:基因检查HLA-B27阳性病人患强直性脊柱炎几率要比阴性病人大,危险性可能要高3-4倍或者更高。除此之外,血沉、C反应蛋白等炎症指标检查,以及X光、CT、核磁检查能够早期发现病变、早期进行诊断。早期用药以后可以控制病情发展,使得病情能够达到缓解。
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