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直肠癌保肛术后排便困难怎么回事
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四川省医学科学院·四川省人民医院 罗斌 副主任医师
直肠癌手术后,经常会有患者反映手术后的症状跟术前一样。术前就有排便次数增多、肛门坠胀感,术后仍然有。其实这是很常见的术后并发症,叫做直肠前切除综合征,主要表现是肛门坠胀、排便次数增多或者排便困难。它发生的原因比较多,可能跟神经、血液循环、局部瘢痕有关,甚至跟术前是否做过放疗也有关系。
正常的直肠中段有一节膨大的肠管用于储存大便,正常人每天1-2次,或每2-3天一次大便,大多数时候粪便储存在这个地方。做直肠癌手术时,尤其是中下段的直肠癌手术,会把病变肠管切除,肠黏膜上的感受器受到了破坏,神经反射受到影响,术后吻合口附近的直肠肠壁都比较僵硬,储存不了太多粪便,所以一天的大便次数会增多。
另外,吻合口周围的神经受到了破坏,直肠的吻合口上新生的神经比较紊乱,所以会觉得肛门坠胀,甚至达到了无法入睡的程度。但是,这种症状一般在术后半年到一年之后会明显的减轻,术后三个月以内最严重。随着时间的过去,这些症状都会明显改善。
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