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阿卡波糖片与伏格列波糖的区别
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 陶小妹 副主任药师
阿卡波糖与伏格列波糖一般是指阿卡波糖片与伏格列波糖片。阿卡波糖片与伏格列波糖片都属于ɑ-糖苷酶抑制剂,且只能在胃肠道发挥作用,主要是通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖,二者区别包括对ɑ-糖苷酶的抑制范围、不良反应、吸收量、适应证,以及老年人的用法、用量等,常见分析如下:1、抑制范围和不良反应:阿卡波糖片相比于伏格列波糖片,对于ɑ-糖苷酶的抑制范围更广,如阿卡波糖片可以抑制5种ɑ-糖苷酶,即食物进入肠道后,从源头上抑制食物分解成糖。药物在整个小肠中会被逐渐吸收,停留时间相对比较长,但因为是经过肠道细菌的降解,所以容易产生较多的气体。而伏格列波糖片只对3种ɑ-糖苷酶有抑制作用,通常在糖类消化吸收的最后步骤来抑制糖类分解,因此在上述药物疗效存在差异的情况下,阿卡波糖片因为对于抑制ɑ-糖苷酶的种类更多,所以造成腹胀等副作用的发生率也可能增加;2、吸收量:通常情况下,阿卡波糖片相比伏格列波糖片吸收量更少;3、适应证:阿卡波糖片可针对降低糖耐量减低者的餐后血糖,而伏格列波糖片没有上述适应证;4、药物的用法和用量:对于65周岁以上的老年人患者,阿卡波糖片不需要改变服用剂量和次数。但由于老年患者各个方面,或生理机能出现下降,可能会导致伏格列波糖片的药物消除率会降低,因此为用药安全,伏格列波糖片在用于老年患者时,要从小剂量开始使用,如开始1次只吃0.1mg,吃完后还需要留意观察血糖变化,以及是否存在消化系统症状,如腹泻、恶心、呕吐等,综合判断再考虑用药。
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