二甲双胍和伏格列波糖都是降糖药，但适合患者的药，才是更好的药。因此，二甲双胍和伏格列波糖，哪种更适合患者，要具体情况具体分析，具体如下：1、二甲双胍好：二甲双胍主要擅长降空腹血糖，还可抑制食欲，有一定的减重作用。因此，若患者的空腹血糖过高又比较肥胖，但餐后血糖还好，二甲双胍就是更好的选择。二甲双胍和伏格列波糖各有优势，二甲双胍擅长控制空腹血糖，是因为二甲双胍的作用靶点是肝脏，可抑制肝糖输出。而肝糖输出是构成空腹血糖的重要组成部分，同时二甲双胍还可促进外周组织对葡萄糖的摄取、利用，也可抑制食欲，使患者不要因为食欲旺盛吃过多的食物，而引起血糖高、肥胖等情况。因此，比较胖的糖尿病患者，医生会更多地选用二甲双胍；2、伏格列波糖好：伏格列波糖主要是控制餐后血糖，若患者仅是餐后血糖高，则伏格列波糖更好，比如患者仅是餐后血糖高，而空腹血糖正常，患者也没有明显的肥胖情况，医生会给患者开伏格列波糖的处方，此时伏格列波糖对患者是更好的选择。此外，有些患者吃了饭以后，胰岛素分泌不足，导致餐后的血糖高峰过高，而下一餐空腹之前的血糖过低，此时要遵医嘱吃伏格列波糖。伏格列波糖既能降低餐后2小时血糖的峰值，延缓患者碳水化合物的吸收，使碳水化合物在下一餐要吃饭，但还没吃饭时容易低血糖、饥饿的时间段，还有一定的碳水化合物吸收，进而避免下一餐餐前的低血糖情况，又称为削峰去谷的作用。因此，患者适合何种药物，需要根据内分泌专科医生的指导来选择，具体谁更好，要根据患者的需要来选择。此外，二甲双胍和伏格列波糖通常也可以在临床上联合运用，二者的优势可以联合起来，达到优势互补的作用。因此，对于空腹、餐后血糖都高的患者，两者运用既能很好地降低空腹血糖，也能很好地控制餐后血糖。