小孩一侧耳朵痛的原因，常见有以下方面：1、外耳道炎：外耳道炎常是游泳、使劲掏耳朵等情况，使小孩出现一侧耳朵疼，通常需要到医院通过医生观察进行辨别；2、中耳炎：急性中耳炎造成的疼痛剧烈，可以是突然疼痛，小孩在疼痛发作时哭闹尤为厉害，通常是以往存在呼吸道感染史，小孩发生感冒，可能在使用抗生素时出现急性中耳炎。感冒通常可以使嗓子发生炎症，炎症可以从鼻腔与耳道间的咽鼓管蔓延至中耳，因此急性中耳炎通常是感冒后7-10天出现耳朵疼痛的症状。通常急性中耳炎的小孩疼痛持续几个小时便可以痊愈，但疼痛比较剧烈，此时需要使用止痛药物进行治疗。如果小孩以前明确患有呼吸道感染且一侧耳朵疼痛，可以使用美林、泰诺林等药物进行止痛治疗，而后前往医院就诊。部分小孩在耳朵疼痛后流脓，而后耳朵疼痛明显好转，便是明显的中耳炎症状。