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耐药性肺结核如何检查

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湖南省胸科医院 易恒仲 主任医师
耐药性肺结核为肺结核的一种特殊类型,指患者对一种或一种以上的抗结核药物产生耐药。耐药性肺结核通常伴有治愈率低、治疗时间长、治疗费用高、副作用多等特点。当肺结核患者考虑自身伴有耐药性肺结核时,临床上可完善相关检查,以明确患者的耐药情况,主要包括如下: 1、分子生物学检测:其为目前世界卫生组织推广的方法,其主要特点为效果快,一般3-7天,即可明确诊断,比传统的检测方法快很多,但此法检测的药物种类有限,仅可检测利福平与异烟肼,以初步诊断耐多药结核病; 2、结核分枝杆菌培养:其包括快速培养与慢速培养,为诊断耐药结核、肺结核的金标准。通常快速培养需30日,而慢速培养需2个月,所以检测时间较长。此方法可同时对多种药物进行药敏试验,其缺点为所需的时间较长; 3、熔解曲线:它是目前临床上应用比较广泛的耐药性测定方法。
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