老年人脚肿的药物治疗，主要是根据引起脚肿的原发病不一样，选择不同的药物进行治疗，常见如下：1、肾脏疾病：如果是由于肾脏疾病，比如由于蛋白尿，特别是大量蛋白尿，低蛋白血症出现的脚肿，要针对肾脏病选用不同的药物进行治疗，比如选用RAS阻断剂、ACEI或者ARB，选用降脂治疗、抗凝治疗，必要时联合应用糖皮质激素，以及糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，随着尿蛋白的减少或者消失，老年人的脚肿可以消退；2、心力衰竭：由于心力衰竭导致的脚肿，老年人有基础的心血管疾病，出现胸闷、憋气、不能平卧，加上脚肿，可以针对心血管疾病进行治疗，同时利用利尿剂利尿消肿治疗，浮肿可以减轻；3、肝硬化：如果是由于慢性肝脏疾病出现了肝硬化，出现腹水以及脚肿，这时要针对肝脏疾病进行治疗，同时应用利尿剂利尿消肿，必要时甚至需要输注白蛋白，联合利尿剂利尿消肿治疗；4、甲状腺功能减退：如果是由于甲状腺功能减退出现的双下肢浮肿，伴有疲乏、无力，这时可以补充甲状腺素片治疗，老年人的脚肿也可以得到消退。