宝宝发烧38.6℃时的具体处理措施如下：1、物理降温：观察宝宝的精神状态，如果宝宝精神状态较好，且测的是肛温38.6℃，则可以先不用药或者进行物理降温，30分钟后再进行体温复测。如果体温逐渐下降，甚至已经降到正常，则可以继续观察；2、药物降温：如果30分钟后体温仍上升，甚至已经超过39℃，可以酌情选用药物降温。如果测量的是腋温38.6℃，可以酌情选用药物降温。宝宝常用的退烧药主要是布洛芬和对乙酰氨基酚，布洛芬适用于6个月以上的宝宝以及成人，建议24小时使用不超过4次，尽量间隔4-6小时使用1次，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝及成人，24小时建议不超过4次，尽量间隔4-6小时使用1次。在1次发热病程中建议尽量选用同1种退烧药，不到迫不得已不要布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。