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心肌酶高是什么意思

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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
心肌酶高一般代表着心肌细胞受到损伤,可能存在着心肌细胞的坏死。一般临床在测量血液中心肌酶酶谱时,包括磷酸肌酸酶(CK)<197U/L,其中同工酶(CKMB)一般是<20U/L,一般有以下几种情况:1、心肌坏死:正常情况下,血液中可以少量测出CK和CKMB,但如果有胸闷、胸痛等症状,同时心肌酶学明显升高。比如CK升高、磷酸肌酶升高,包括同工酶CKMB异常升高的时候,要高度怀疑是否发生心肌坏死。当心电图出现明显的ST段抬高,或者是压低的时候,这时可能已经进入心血管疾病的危重阶段,可能是急性心肌梗死;2、心肌炎:心肌酶学升高,除心肌梗死之外,还有其他原因,可以造成,比如心肌炎,部分年轻人感冒或拉肚子之后,病毒感染1-2周时,可以出现心慌、胸闷,此时查血可能部分年轻人的心肌酶学会出现异常的升高。这时可能患有重症心肌炎。重症心肌炎也是需要患者高度重视的疾病。心肌酶的升高,特别是CK,CK同工酶MB的明显增高,同时伴有心血管症状,包括心慌、胸闷,这时要高度怀疑是否存在心肌梗死,或者心肌炎等严重的心血管疾病,一定要查清楚原因。
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