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乳腺癌为什么不让来月经
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空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
乳腺癌不让月经来潮,这种说法并不确切,标准说法是让乳腺癌患者人工绝经,并不是所有的乳腺癌患者都会进行人工绝经的操作,只是对于部分患者,会将绝经前的状态转换为绝经后的状态。一般激素受体阳性的人群,体内的雌激素和孕激素会刺激乳腺癌细胞,使其更加容易增殖和转移。人工绝经常用的方法有双侧卵巢切除,或者是定期打肚皮针,如戈舍瑞林或者亮丙瑞林,能够使患者卵巢功能受到抑制,或者直接将卵巢摘除,月经状态就从绝经前转换为绝经后。患者体内的雌激素、孕激素的水平会大大降低,能够使此类患者的复发风险降低,并推迟复发的时间,对于晚期乳腺癌患者还能够延长生命。患者进行人工绝经后,再结合内分泌治疗药物的调整,能够进一步扩大这一优势。通俗地讲,是将绝经前的内分泌治疗,如他莫昔芬或者托瑞米芬,切换到芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,可以进一步降低患者体内的雌激素水平,进而降低雌激素受体阳性患者的复发风险、转移风险,以及进展风险。但是对于激素受体阴性的患者,则无需进行此操作。
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