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肾病一期是什么程度

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病一期一般是指慢性肾脏病的Ⅰ期。慢性肾脏病的诊断是通过临床诊断和实验室检查相结合完成,是指在血液、尿液中出现异常,或者肾脏病理出现异常,时间≥3个月,或肾小球滤过率(GFR)<60ml/min,也持续3个月以上,根据肾小球滤过率的不同,将其分为Ⅰ-Ⅴ期。其中Ⅰ期指的是肾小球滤过率>90ml/min,尽管肾小球滤过率不是很低,但尿液和血液中已经出现异常。在这个阶段,尿液中可能出现蛋白尿和非均匀性红细胞。如果蛋白尿较少,可能表现为肾炎综合征,如果蛋白尿较多,>3.5g/24h,可能表现为肾病综合征,伴有严重水肿、高血压、高血脂症。血液中也可以出现降低,低于30g/L,在此阶段的诊断需要进行肾穿刺活检,以明确病理类型,有助于指导临床治疗和判断预后。总体而言,慢性肾脏病Ⅰ期比较轻微,在积极治疗后可以获得一定程度的缓解,有可能恢复到正常范围内,但肾脏的病理生理损害已经存在,尽管临床表现明显改善。
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