一期膜性肾病，据统计有1/3的病人经过3-6个月，最长经过12个月，可以自发性缓解，即有自己好的可能性。但是绝大多数病人在等待过程中，有可能没有足够耐心。因为有一部分病人要经过12个月的等待，在等待过程中可能出现异常。一期膜性病人如果蛋白尿＜4g的时候，需要观察治疗，这是比较常用的治疗方案。如果蛋白尿在4-8g，可以采用保守治疗，应用ACEI或者ARB或者某些中成药物来进行治疗，有可能同时出现自发性缓解。如果蛋白尿＞8g，即24小时尿蛋白＞8g，这个时候如果仅等待自己缓解，有可能出现严重的临床预想不到的后果。这个时候就不但采用免疫抑制剂，而且和刚才4-8g采用的方式一样，要采用糖皮质类激素、他克莫司，或者其他的免疫抑制剂来进行治疗。因为蛋白尿过多，说明肾脏疾病在进展，不能光等待。如果等待3个月不出现缓解，就需要进行积极的药物治疗。