阿奇霉素和头孢的区别，在于所属的抗菌药物类别、结构特点、抗菌谱作用特点、导致的不良反应、用药禁忌，还有适应人群等，主要如下：1、阿奇霉素：阿奇霉素从类别上属于大环内酯类的抗菌药物，主要适用于敏感菌所导致的一系列感染，包括支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，还有皮肤和软组织感染，此外还可以治疗急性的中耳炎、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。阿奇霉素还可以治疗衣原体和支原体所引起的一系列的感染；2、头孢：头孢从类别上属于β-内酰胺类抗菌药物，头孢类抗菌药物本身也是一个大类的抗菌药物，根据抗菌谱作用特点的不同和发明年代的先后顺序，又可以分为1代、2代、3代、4代和5代头孢，一共有30多种头孢类的抗菌药物。不同代际的头孢类抗菌药物，本身抗菌谱作用特点也有区别，和阿奇霉素之间也存在明显区别。所以不论是阿奇霉素还是头孢，作为抗菌药物都必须要在医生的指导下合理使用。