婴儿心脏大的原因分很多种，具体描述见于以下几种情况。1、先天性心脏病：最常见的情况是婴儿存在先天性心脏病，比如室间隔缺损，可以引起来左房、左室的增大，所以心脏就会增大；2、心肌病：在婴儿时期，最常见的心肌病是心内膜弹力纤维增生症或者扩张型心肌病，都会引起心脏大。除心脏大之外，往往还伴有功能的减低即射血分数减少。其属于心肌病变，包括常见的心内膜弹性纤维增生症、扩张型心肌病、心肌致密化不全等；3、遗传代谢病：遗传代谢病所导致的心脏增大，常见于糖原累积症，如二型的糖原累积症。此外还有庞贝氏病，也会有心肌增大，还伴有心肌的肥厚表现；4、冠状动脉畸形：左冠状动脉起源于肺动脉，也会导致婴儿的心脏较大，而且心功能会减低，类似于扩张型心肌病的表现，但其实由冠状动脉畸形所导致；5、心肌炎：婴儿的心脏大，还可能是心肌炎所导致。婴儿容易受病毒的感染，病毒感染以后，导致心肌炎的出现。除了出现了心脏的增大，伴有或不伴有心功能减低，同时心肌酶没有显著的增高。所以婴儿的心脏的大是一系列的原因导致，必须由专业的小儿心脏科医生进行详细评估，才能寻找出来原因，并且制定合理的治疗方案。