同血型直系亲属不可以输血，因为血液采集、分离、制备、检测、保存、发放有严格流程，而且直系亲属间输血容易发生输血相关性移植物抗宿主病。其发病原理是接收直系亲属有免疫活性的淋巴细胞以后当做自身细胞，无法识别和排斥，导致直系亲属的淋巴细胞在受血者体内植入而存活，并且大量增殖，从而攻击和破坏受血者的器官和组织。没有直系亲属关系的输血也可能发生输血相关性移植物抗宿主病，虽然发生概率很低，但是发病凶险，死亡率高，难以治疗。