宝宝脖子上有鼓包，常见于以下情况：1、病情较轻：一般都是肿大淋巴结，大部分是因为宝宝最近感冒、发热、上呼吸道感染、急性扁桃体炎，或腮腺炎、咽炎，或周围皮肤软组织感染，比如中耳炎，刺激和诱发颈部或局部淋巴肿大。这种淋巴结肿大一般是单个，或多个散在分布，活动度比较好，边界比较清楚，表面比较光滑，摸上去有轻微压痛，或者没有疼痛。在感冒、发热或感染因素去除以后，一般1-2周、1-2个月，肿块可能会逐步消失；2、病情较重：如果宝宝鼓包或淋巴结肿大实际存在，由单个变成多个，由散在分布变成融合分布，由质地比较光滑变成质地比较硬，或者活动度比较差，边界不清，这时一定要注意，在临床中要排除少见淋巴瘤等恶性淋巴结肿大的可能。可能需要做淋巴结穿刺或者活检，或做淋巴结切除，送病理检查，以明确病变的性质。因此宝宝脖子上有鼓包，首先要找诱因，观察宝宝淋巴结在短时间内能不能消失。如果不能消失，在临床中一般观察3个月-半年以上，如果观察期间有急剧变化，随时做病理检查。如果没有变化，或变化不大，则继续观察，如果3个月后仍然不消失，这时可以做穿刺或病理检查，以明确诊断。