天花和水痘不一样，天花和水痘是两种不同的疾病，具体分析如下：1、天花：由天花病毒感染人体所导致的一种烈性传染病，传染性极强，病情严重，病死率很高。天花患者是天花唯一的传染源，天花病毒主要通过空气飞沫进行传播。另外直接接触患者皮疹的渗出液，或者间接接触被皮疹渗出液污染的衣物、毛巾、被褥等生活用品，都能够导致病毒的传播。天花的临床表现主要为严重的全身中毒症状，以及成批次出现的斑疹、丘疹、疱疹以及脓疱，最后结痂、脱痂，并留有瘢痕；2、水痘：由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体导致的一种急性的呼吸道传染病，多见于儿童。水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫，以及直接接触患者的呼吸道分泌物或疱疹液而感染，也可通过接触被污染的毛巾、茶杯等用具而间接传播。水痘的潜伏期是10-21天，典型的水痘分为两期，前驱期可出现烦躁、畏寒、低热、头痛、乏力、咳嗽、食欲减退等症状。持续1-2天后，才会在体表出现典型的皮疹症状。水痘是具有自限性，经过适当隔离、休息及对症处理，10-14天即可痊愈。另外在水痘出现症状的早期，用阿昔洛韦有一定的疗效。