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乙肝主要看哪个转氨酶

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
乙肝并不存在单纯看哪一个转氨酶,乙肝如果出现转氨酶的异常,需要综合谷丙和谷草转氨酶共同进行判定。谷丙转氨酶主要是存在于肝细胞的胞浆里面,所以,当乙肝如果在早期引起了肝细胞的坏死,细胞膜的通透性增加,先是胞浆里面的谷丙转氨酶先释放,引起明显升高。所以,针对肝炎的早期,一般是谷丙转氨酶的升高数值大于谷草转氨酶。但如果在肝炎损伤的后期引起了严重的肝损害,这时候会导致肝细胞内线粒体的大量损伤。此时线粒体内的谷草转氨酶会大量地释放到血液中,从而在后期引起谷草转氨酶的数值升高,反而比谷丙转氨酶升高更严重。这种情况下就要引起警惕,因为这种情况通常代表肝脏出现了严重的损害,比如出现了肝硬化、肝炎等严重肝细胞损害类型。所以,针对此类情况,一定要及早地进行控制、纠正和逆转。所以,针对看哪一个转氨酶,要看乙肝是否引起了更严重的肝损害来进行判定。
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