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心肌供血不足怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
发生心肌供血不足后应当及时就诊,要进行客观评价并且选择相应的治疗方案。心肌供血不足发生机制,是心脏冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉及其分支血管内存在狭窄病变。当血流不能正常通过狭窄部位向心肌供血和供氧时,就会表现为心肌供血不足。在临床症状上会有胸闷、胸痛、气短等不适,尤其是在运动、劳力过程中会比较明显。在进行心电图检查时可以发现动态的ST-T改变,都属于心肌供血不足的客观检查证据。在治疗方面需要进一步评价冠状动脉的狭窄程度,如果是轻、中度狭窄,治疗可以采用药物治疗的方法;如果是重度狭窄,在药物治疗的基础上还要联合冠状动脉介入治疗,在狭窄最严重的部位植入支架来改善狭窄、恢复血流。对于心肌供血不足,如果有症状或者有客观证据,必须要尽早干预和治疗。目的是防止因长期心肌供血不足,发生心肌病变,或者突然发生心肌梗死,造成不良预后。
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