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包皮手术是全麻还是局部麻醉
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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
包皮手术一般是指包皮环切术,应根据病人的耐受程度和年龄采取不同的麻醉方式,可以局部麻醉,也可以椎管内麻醉或者采用静脉麻醉镇痛。具体情况如下:1、局部麻醉:对于疼痛耐受比较强的成年病人,可以在阴茎根部两侧阻滞局部神经,从而完成包皮环切术;2、椎管内麻醉:如果病人耐受程度比较差,年龄偏大,也可以用硬膜外麻醉,也就是椎管内麻醉或单侧的腰麻,而麻醉下肢,使骶神经、腰神经感觉疼痛受到抑制,从而完成局部的手术,常用利多卡因、布比卡因或者罗哌卡因;3、静脉麻醉:对于10岁以下的或者不配合手术的哭闹病人,一般可以用镇痛镇静的方法,建立液体,从静脉注射镇静药或镇痛药。镇静药常用的是神经安定类和巴比妥类,让病人在保留呼吸的状态下配合手术,使病人在睡眠状态下完成外科包皮环切术。包皮环切术是日间较小的手术,常规在30-60分钟能完成,根据不同的情况、不同的方式,采用不同的方法,都能够从容地完成手术,保证病人手术安全无痛。
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