心绞痛最主要的原因是冠心病，冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，其他疾病如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻型心肌病等，也可引起类似于心绞痛发作症状。与冠心病心肌缺血相比，但这些疾病较少见。冠心病具体的病理生理机制是因为冠状动脉狭窄超过50%，甚至狭窄超过70%，此时患者稍微运动时心脏供血就不足从而引起心肌缺血，临床表现就是心绞痛。患者要进行积极治疗，最重要的治疗办法就是解除冠状动脉狭窄，有2种方法，一种是支架手术，一种是冠状动脉搭桥手术。但是心绞痛患者的药物治疗是基础，主要原则如下：1、预防血栓：预防冠状动脉动脉有血栓，主要用抗血小板药物；2、稳定斑块：运用他汀类药物或者其他降低胆固醇的药物；3、改善心肌供血：运用硝酸酯类药物；4、减轻心肌的耗氧量：像β受体阻滞剂等。通过上述综合治疗，心肌缺血的表现即心绞痛会得到改善。