-
收藏
手机看
分享
-
-
用手机扫描二维码在手机上继续观看
甲状腺癌淋巴转移特点
- 甲状腺癌淋巴转移特点
-
参与医生
上海市第十人民医院 彭成忠 主任医师
甲状腺癌最常见转移途径是淋巴结转移,所以发现甲状腺结节怀疑长得像癌,要进一步排查颈部有没有淋巴结转移,甲状腺癌淋巴结转移特点从以下方面进行分析:
1、部位,甲状腺癌转移最容易转移的是中央区淋巴结,所谓中央区淋巴结就指位于气管边、食管边上的区域淋巴结,也就是两侧颈总动脉内侧中央区域淋巴结。所以在超声评估时,要特别注意气管周围、食管周围有没有淋巴结。第二个容易出现转移的地方是两侧颈部,可以看到胸锁乳突肌侧过来有一个鼓起来的肌肉,斜过来的胸锁乳突肌,胸锁乳突肌后方也就是颈总动脉,颈内动脉就在后方。这个后方淋巴结就是颈侧区淋巴结,也是容易出现转移区域。所以在评估时,要注意中央区淋巴结,注意两侧侧颈区,胸锁乳突肌后方淋巴结情况;
2、形态结构,出现转移淋巴结,形态结构跟正常淋巴结会有不一样。正常淋巴结比较扁。如果为转移淋巴结,往往倾向于圆形。倾向于圆形淋巴结,可能风险就会增高。另外,回声,正常淋巴结回声有淋巴门,淋巴门结构跟周边其他结构不一样。从超声上看,一个回声高,一个回声低。如果淋巴结里面没有门,整个都是一片低回声,要考虑是不是有转移征象。同时还有几个征象,比如低回声淋巴结里面出现钙化,出现一点点钙化,或者囊性变,也就是淋巴结里面出现囊性区域,有液性成分,这时就高度怀疑是甲状腺癌淋巴结转移。所以在做甲状腺癌时,要评估淋巴结情况,一个就是评估位置,中央区淋巴结有没有异常淋巴结,侧颈区有没有异常淋巴结。再就是异常淋巴结,看形态是否倾向于圆形,里面回声是不是变均匀实性了,有没有钙化、囊性变,根据以上指标综合判断淋巴结有没有转移情况。
相关视频