从临床表现看甲状腺癌即便出现淋巴转移，肿大淋巴结一般是无症状的，病人没有任何不适的表现，只是多在颈部侧方可以摸到肿大、无痛、相对固定、质硬的淋巴结，甚至部分病人是以颈部淋巴肿大为初治或者首发表现来医院就诊，通过检查发现是甲状腺癌，更多的甲状腺癌出现淋巴结转移，是通过超声，通过影像学发现的。在影像学超声下，出现淋巴转移的特征，最主要的有如下三个：1、结构破坏：淋巴结内部的门结构破坏或者结构不清；2、钙化：淋巴结内出现点状的钙化，实际上点状钙化是甲状腺乳头状癌的比较特征性的表现，出现在淋巴结中，这也是相对代表有甲状腺乳头状癌转移性的特征；3、囊性变：淋巴结的囊性变最主要是局部的坏死，出现淋巴结障碍导致。上述三个特征的表现都出现的情况下，淋巴结转移的可能性就非常大。如果进一步明确是否淋巴结转移，可以通过超声导向的细针穿刺。