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扁桃体全麻手术过程

参与医生

上海长征医院 胡永初 副主任医师
扁桃体的全麻手术过程,等到病人进了手术室以后,开放静脉,可以从脚上或者手上选择一个静脉通路,就像病房里打吊针一样,补充液体,然后进行一系列的监护,比如心率、血压、氧饱和度的监护,然后再给病人吸氧。在病人吸氧的过程中,给予镇静催眠药、肌松药、镇痛药,也可以再给予一些辅助药物,比如一些辅助的镇痛药,像右美托咪定,像一些激素类药物,来保证病人的生命体征平稳。在这些药物起效之后,病人已经没有意识了,然后呼吸在麻醉机控制的时候,就进行气管插管的操作。因为在扁桃体手术的操作过程当中,需要控制病人的呼吸,呼吸由呼吸机控制以后,整个手术比较安全。插管之后,气管内插入气管导管,氧气可以直接从呼吸机吹入到肺里。扁桃体的手术因为正好在喉部,扁桃体切除的时候,有可能会有一些出血,而气管插管之后,血就不会因为气道开放而进入呼吸道,进入肺里造成误吸,病人比较安全。等到手术快结束,止血以后,缝合也结束了,此后逐渐把药量减少,甚至关掉,这时候病人慢慢清醒。清醒之后,等到呛咳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸了,这时候看病人的情况,比较适合的时候,可以给予吸痰、吸除口腔分泌物,再进行拔管操作。如果是维持正常值,就可以送回病房。
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